Médicos mal capacitados causan 86% de las muertes maternas

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Estadísticas de la Secretaría de Salud revelan que 86 por ciento de las muertes maternas ocurre en los mismos hospitales a consecuencia de la falta de capacitación de médicos para atender emergencias obstétricas.

Lina Rosa Berrio, coordinadora de la ONG Kinal Antzetik y organizadora del Foro Mortalidad Materna en Mujeres Indígenas, que será el 9 de noviembre, explicó que en México se registran 53.5 decesos de mujeres por cada 100 mil nacidos vivos, una tasa “muy por arriba” de los Objetivos del Desarrollo del Milenio, según los cuales para 2015 la cifra debe alcanzar 22.3 decesos por cada 100 mil nacimientos.

El Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva de la Ssa reportó que Guerrero ocupa el primer lugar en mortalidad materna, seguido del DF, Chihuahua, Oaxaca Morelos y Chiapas.

Mala práctica

Un caso de mala práctica médica es el de Marina García Santiago, mixteca de 43 años que estaba en el noveno mes de embarazo cuando comenzó a sufrir los primeros dolores de parto.

Su marido la trasladó al hospital básico de Cuanacaxtitlán, municipio de San Luis Acatlán, Guerrero, pero no había médico, por lo que la canalizaron al hospital regional de Ometepec, donde después de tres días de internada se dieron cuenta que el bebé ya había fallecido.

La mujer fue dada de alta, pero casi de inmediato regresó al hospital al presentar fuertes dolores abdominales y fiebres. Su esposo la llevó en esa ocasión al Hospital General de Acapulco, donde los especialistas encontraron un pedazo de gasa en su vientre que le habían dejado en el de Ometepec cuando le practicaron la intervención quirúrgica. Un día después, Marina falleció a causa de la infección.

De las muertes, 30% se ha dado en el IMSS. Por eso la Ssa anunció que, aunque es improbable alcanzar los Objetivos del Milenio establecidos por la OMS, estudiarán los expedientes de las mujeres que murieron durante el parto, para en 13 meses tratar de reducir los decesos por mala práctica de médicos.

Zonas rurales

Sin embargo, la cifra de decesos en zonas rurales puede ser mayor, explicó Berrio, ya que algunas se atienden con parteras y carecen de un hospital cercano, de hecho, 63 por ciento de los 15 millones de indígenas carece de servicios de salud e infraestructura médica por vivir en zonas de difícil acceso y alta marginalidad.

La coordinadora de Kinal Antzetik destacó que ha habido esfuerzos, por ejemplo, en Chiapas se trabaja con las parteras de los 41 municipios con menor índice de desarrollo y mayor mortalidad, y de las 5 mil registradas por lo menos mil recibieron pinzas, tijeras, perillas, equipo quirúrgico, previa capacitación y hasta un celular (donde hay cobertura) para que llamen al hospital más cercano en caso de que haya alguna emergencia. En esas zonas 60% de los embarazos son asistidos por las parteras.

“Un dato irrefutable son las últimas cifras reportadas por la Secretaría de Salud: Las mujeres que son atendidas por embarazo, parto o puerperio, en Oaxaca, tienen un riesgo de morir 4.6 veces mayor que las mujeres en Tlaxcala”, aseguró Berrio.

Y añadió: “La población que sigue siendo excluida es la indígena. En los municipios con este tipo de personas del estado (Chiapas) se ha integrado al Seguro Popular 17.5% de las familias, en contraste con 30.7% de las que viven en los municipios no indígenas”.

Hasta el momento, han sido las parteras tradicionales las que acompañan a sus pacientes al hospital en casos de urgencia obstétrica, pero “a veces los médicos no atienden, más cuando ellos no hablan mixe... Yo le digo a la gente que acuda a la clínica pero muchas veces prefieren los servicios de las parteras”.

Por desconocimiento de la lengua y por falta de especialistas, las parteras son las que deben salvar la vida de muchas mujeres en las zonas marginadas.

- Las cifras

Defunciones

• Muertes maternas de acuerdo con las estadísticas de la Secretaría de Salud (*preeliminar)

2008
1,115

2009
1,229

2010
1,004

2011
738*

Piden más presupuesto

••• Diversas ONG, entre ellas Kinal Antzetik, solicitaron a la Comisión de Presupuesto del Programa IMSS-Oportunidades tomar en consideración un incremento para 2012, con el propósito de ampliar la cobertura hacia las zonas marginadas y mejorar la calidad de los servicios que brindan a la población más vulnerable del sector rural.

El presupuesto asignado para el programa IMSS-Oportunidades fue de 8 mil millones de pesos en este año, cantidad que, de acuerdo con las organizaciones, ha resultado insuficiente para ampliar la cobertura y mejorar la infraestructura y equipamiento de las unidades de atención para la salud, principalmente en las zonas de difícil acceso.

Por ejemplo, en el IMSS de Régimen Ordinario en Tlacolula, ubicado a 30 km de la ciudad de Oaxaca, a las pacientes obstétricas con algún grado de complicación se les envía directamente al hospital de la dependencia en la capital del estado, porque en Tlacolula no hay personal y además no cuentan con un área de terapia intensiva.